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世界各国试管婴儿技术水平大比拼,究竟谁更胜一筹?

[厦门第三代试管医院]

试管婴儿技术是分别将女性的卵子和男性的精子取出体外,在实验室进行受精,然后培养成胚胎后,再移植到女性的子宫继续发育直至发育成熟最后分娩的全过程。在试管婴儿治疗过程中,大部分患者的精卵都是可以成功结合的,但是还是有一部分患者会出现受精失败的情况。据统计,在常规试管婴儿周期,受精失败的发生率在10%—15%之间。一旦受精失败,就意味着胚胎培养失败,患者就只能结束这一周期,等待下个周期再从新开始。那么,做试管婴儿为什么会出现不受精的情况呢?

做试管婴儿不受精的原因

卵子受精是一个非常复杂的过程,包括精卵识别、精子穿透卵臣细胞、精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合、原核形成等一系列极其复杂的过程,任何一个环节的异常都会导致受精失败。试管婴儿周期中卵子受精率低于30%或者完全不受精,统称为受精障碍。这种情况发生的原因多数在于精子,可能其头部的顶体缺乏受精所需要的物质;原因也可能在于卵子,透明带过厚或太“硬”都会影响精卵结合。

1、精子活力低或死精

精子的质量不够往往是试管婴儿受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷,精子与颗粒细胞及透明带无反应,导致受精失败。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。

2、透明带过厚

正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,试管婴儿不易受精。

3、卵子不成熟

卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精或者受精后不能进一步卵裂发育。

4、抗精子抗体

精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,抗原接触到血液后,男女均可引起免疫反应进而产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合导致不孕。

做试管婴儿不受精的解决办法

1、精子活力极低的情况可以借助第二代试管婴儿技术,也就是卵胞腔内单精子注射技术来解决。该方法适用于男性少精、弱精等,可以很好解决精子活力低引起的精卵不结合。

2、如果是卵壁厚而使精子无法进入,可以采用卵壁刺破的方法帮助精子完成受精。

3、如果是女方体内存在抗精子抗体,那应对其进行抗精子抗体的免疫性治疗,通常为隔离疗法:该疗法是使用避孕套,避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触,而不产生新抗体。一般隔离612个月,并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体浓度,待恢复正常后就有可能受孕。

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试管婴儿期间注意事项

虽然现在试管婴儿技术越来越成熟,但是影响试管成功率的最大因素还是精卵的质量,所以要想提高试管成功率,是需要医患共同努力实现的。在进行试管婴儿治疗期间,任何一点对身体不利的因素,都会有导致试管期间受精失败或着床失败的可能。所以以下注意事项大家一定不能忽视:

1、性生活

进入周期后,请严格避孕套避孕,促排期间禁止性生活。

2、饮食

整个助孕过程不需特殊饮食,在促排卵期间适当增加蛋白质的摄入。高蛋白饮食:鸡蛋、牛奶、豆浆、鸡鸭鱼肉、海鲜等,避免生冷辛辣刺激的食物。

3、休息

助孕过程中应该保持充足的睡眠,避免劳累及熬夜,避免剧烈运动,重体力劳动,尤其是促排期间及胚胎移植后。

4、经济准备

一个IVF周期费用:23万。

5、心理准备

在当前的科学技术水平发展下,辅助生殖助孕技术的成功率不能达到100%,而且费用较高,所以您在接受助孕过程中要有良好的充分认识,保持、轻松乐观的心态,这对试管婴儿的成功率十分重要。

6、时间周期

整个过程大约需要12月,具体因人而异,不受季节限制,夫妻双方应该合理安排工作时间。

7、男方的配合

戒烟戒酒,禁桑拿、温泉,保证良好的休息。

精液检查最佳时间:禁欲37天。当女方在注射促排卵药物卵泡较大时,手淫排精1次,保证取卵日精液质量。

8、女方的配合

在开始进入周期后,女方应严格遵守医生的要求,正确用药,并保持良好的心理状态,生活规律,避免辛辣刺激饮食,不要随意服用保健品、补品,服用医嘱以外的药物需告知医生。不烫发、染发、美甲、按摩、推背,避免接触化学物品,少用化妆品,香水。

9、不适及时就诊

助孕过程中,可能少部分患者会出现轻微腹胀、腰酸、兴奋、难以入睡的情况,这是促排卵过程中较常见的现象,这时需要不育夫妇多饮水、清淡饮食,调整睡眠和休息。在治疗过程中,若出现任何身体不适或前述症状加重,请及时到医院就诊。

总结:做试管婴儿不受精的原因是多方面的:精子与卵子的质量,受精过程,体外环境等,都有可能导致受精失败。所以在试管期间大家一定要补充良好的心态,最佳的身体状态,还有尽量配合生殖医生的治疗,以便取得质量最好的精子和卵子,提高试管成功率。

目前国内试管的助孕机构鱼龙混杂,兰史佳宝助孕中心结合从业经验总结。

试管婴儿技术自诞生以来,就风靡全世界各个国家,为无数家庭带来了希望,如今,人们的生活水平好了,选择也越来越多,有条件的朋友们可能想选择国外的试管婴儿技术,那么,各个国家试管婴儿技术各有各的优势,哪里才最好的选择?我们一起来比较一下。

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先谈技术

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国内:国内在试管婴儿技术方面比较成熟,绝大多数医院采用的是第一、二代试管婴儿技术,可以做第三代试管婴儿的医院比较少,费用相对西方实惠。国内,不必请长假,劳累,女性可以得到很好的休息,术前的准备和术后的恢复都能得到很好的安排。不会面临语言等各方面的问题,但拥有近14 亿人口的中国,直到 2018 年,经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构却只有497家,可能需。

这是由于国内的「政策准入壁垒」决定的。国内对于辅助生殖服务的管制较为严格——辅助生殖机构建立后需要国家卫健委专家评审,并试运行一年,再次通过申请后方可开展人工授精业务。获得人工授精执业证书并执业后方可进行试管婴儿资质的申请,且每两年需要进行一次校验,校验不通过即暂停开展业务。PGD/PGS的要求更加严格,需要试管婴儿业务运营5年以上方可申请。

由于以上层层管制,国内具有辅助生殖牌照的机构直到2018年共有451家,且以公立医疗机构为主。其中有IVF-ET、IVF-ICSI的机构有327家,有PGD/PGS资质的机构则只有40家,牌照经营是行业主要的准入壁垒。下,一些辅助生殖用户流。

泰国:泰国试管婴儿是全球性价比最高的生育中心,广受中国患者的欢迎。泰国第三代试管技术已经熟练应用,能为不孕患者提供跟世界先进实验室同样水平的治疗技术。目前,泰国已经有400多所医院通过了ISO9001认证,成为能接待各国患者的“国际级定点医院”。但女方需要30-45,需要充分的休息。以降低失败的风险。存在语言不通,跟医生的沟通会存在一定的问题,国内会英语的人不在少数,但是会泰语的确实是不多,去泰国基本要依赖翻译。

《CEOWORLD》是以健康照护基础设施、专业人员能力、医疗费用、合格药品取得便利性,以及政府准备状况为指标统计排名,泰国以总平均67.99分排名全球第6。

美国: 美国占据了药物、仪器设备的绝对实力,属于现代试管产业化的顶点,并在第三方助孕和染色体筛查等方面有着独特的技术优势。目前,美国已经成为世界上最成熟。全美有400多家美国试管婴儿机构,美国东部、西部,每个州都有分布。目前比较知名的一些美国试管婴儿医院大多分布在加州,国人赴美试管也大多选择加州医院,不仅是因为其医院多,还有加州的法律更加健全,各种生活条件都基本符合国人要求。试管技术也从高昂的几十万美金,降低到几万美金的亲民价格。但是办理签证十分麻烦,也不是所有人都能办理成功,而且离中国太远。

俄罗斯:俄罗斯可以进行第三代试管婴儿技术,第三方辅助生殖解决方案很全面。但俄罗斯气候偏冷。

柬埔寨:采用第三代试管婴儿技术,而且还从美国引进第三代技术中最先进的基因检测设备NGS,可以较精准、全面的的检测出胚胎全部染色体的情况,筛选出健康、优质的胚胎进行植入。但是试管医院有限,当地物价偏高。

马来西亚:采用第三代技术;前沿的y精子分离技术及针对高龄少卵女性提供一个月内促排取卵两次的的专利技术,将大大提升高龄难孕夫妻的受孕成功率。但马来西亚属于热带海洋性气候,常年夏季炎热。

乌克兰:第三代试管婴儿PGD技术,乌克兰基本属于温带大陆性气候,四季比较分明,总体而言春夏比较短暂,冬秋较长。

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二谈医疗费用

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国内:一般是5-10万人民币左右,具体费用每个人都不一样,年龄越大用药量越大费用也就越高。

泰国:包括医疗费、翻译、签证机票、饮食、住宿几个方面,去泰国做二代试管婴儿总费用大约10-12万人民币左右,若是做第三代试管婴儿,用大约在14-17万人民币左右。泰国试管婴儿二代医疗费一般在5-6万左右,泰国试管三代医疗费在9-10万左右。生活吃住、翻译、机票等看自己的个人消费标准,一般一个试管周期在4-7万左右。

美国:美国试管婴儿最低是10万美金左右,需要节衣缩食,15万美金比较常见,20万美金以上比较舒适,其中包含签证,往返机票,住宿,饮食,出行,医生医院,证件等。

俄罗斯:俄罗斯第三代试管婴儿费用是10-12万人民币左右。生活吃住、翻译、机票等看自己的个人消费标准,一般一个试管周期在4-7万左右。

柬埔寨:试管三代医疗费整体在10-11万左右,机票生活吃住方面一个试管周期在5-8万左右,看个人选择的医院和食宿标准。

马来西亚:马来西亚试管医疗费用在10-13万左右,全程采用进口促排卵药物并提供一流的设施设备。

乌克兰:乌克兰试管婴儿费用包括医疗费用和生活吃住、机票等费用,医疗费用一般8-10万左右,其他费用则是按照自身要求不同会有差异。不同的地区、不同医院也有所差异。

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三谈试管周期

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国内:根据患者的具体情况和选择的治疗方案确定,,没有统一的规定,一般来说需要耗费2-3个月左右,但具体的还要结合患者的身体情况来考虑。

泰国:在泰国做一次28天左右,一个治疗周期需要前往医院至少5次以上,分为七个阶段:促排卵,B超检测,取卵取精,胚胎培养,胚胎移植,黄体支持,验孕。

美国:去美国做试管婴儿的周期长短可以根据患者的方案进行决定,如果患者只是去做试管婴儿,不会涉及到冷冻囊胚以及第三方辅助生殖的话,30天左右就可以完成怀孕,周期长短也看个人的条件和需要的项目。

俄罗斯:俄罗斯试管婴儿技术周期与美国差不多,医生会根据你的身体情况来定方案,一般来说去俄罗斯做试管婴儿的周期是一个月。

柬埔寨:柬埔寨做一次28天左右。

马来西亚:一次28天左右

乌克兰:从体检开始,到完成移植,一般情况下整个治疗流程需要约2,期间往返1-2次,根据鲜胚移植或冻胚移植以及个体情况,。

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四谈成功率

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目前试管婴儿成功率开放数据的只有美国(CDC)、英国(HEFA)、西班牙(SEF)、台湾等。泰国,俄罗斯, 包括中国等根本不存在官方的数据通道,所有的成功率报道全部来自大概预估。

那么试管婴儿的成功率到底有多高?

① 目前有数据可查的各国诊所成功率,美国的确是最高的

借用一篇来自Human Reproduction发于2016年5月20。International Committee For Monitoring Assisted Reproductive Technologies World Report,上面的所有数据都有证可查。最终统计得到的结果如下

遗憾的是,因为我国、泰国等国并没有开放的数据端口,所以无法列入比较系统。

考虑到这里面国家虽多,但是有很多实际每年接待患者不足1000例的小国家,咱们按照试管大国进行排序(至少1万个周期以上)。可以得到下面的结论

② 现在很多人对于试管成功率有着过分的误解和偏执

前文说道美国试管成功率高,然而我们也看到了,2015年的美国SART单周期最高成功率诊所Kaiser为例,他们在35岁以下272个周期的情况下做到了单周期累计活产率72.6%,这已经是全美一家诊所能够提供的最高的成功率了。

然而做到这些,运气的成分也不占少数,2017年,同样的情况下,他们的成功率跌倒了54.5%。

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